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癫痫的睡眠障碍
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文章摘要:睡眠对于 癫痫 的影响是显著的,二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发

睡眠对于癫痫的影响是显著的,二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。
 
  1.夜惊(睡惊症):多发生于4~12岁儿童。睡眠中突然出现的一种惊恐症状,表现为睡眠申突然起、尖叫、哭喊、手足乱动、眼睛圆睁、瞳孔散大、张力增高,有的伴有无目的地走动,神志处于蒙ft?态,一般持续5-10分钟。酲后对发作无记忆。发作及间期脑电图均无明显变化。多导睡眠检测显示发生非快速眼动睡眠(NREM)的第III、W期。防止白天度疲劳,进行心理干预治疗可明显减少发作次数。
 
  2.梦游症(睡行症)多发生于4岁儿童,春期可自行消失,多有阳性家族史。表现为在慢波81中发生的行走及一系列复杂行为。发作时意识素乱,外界无反应,或答非所问,对试图唤醒他的人可能1抗行为或表现为受惊吓,持续时间较长,发作停止月继续入睡。醒后对发作无记忆。发作期及发作丨司期月图均无明显变化。多导睡眠检测显示发生于NREft第m期或W期的开始。
 
  3.梦魔:可发生于任何年龄,与情绪紧张、‘创伤、应激等有一定关系d表现为突然从睡3民中?伴有极度的害怕、焦虑,可能立即回忆恐怖的梦:容3发作期及发作间期脑电图均无明显变化。
 
  4.睡眠呼吸暂停综合征:多发生于40岁以上者,男性多于女性。表现为反复出现呼吸暂停、慢性低氧血症和高碳酸血症,常合并高血压、心脑血管病等3分为三型:阻塞型:由于咽部肌肉、组织塌陷而致的气道阻塞;中枢型:呼吸中枢受损;混合型:阻塞型和中枢型因素同时存在。表现为睡眠时鼾声和呼吸暂停,交替发生,有的患者常因此憋醒。如呼吸暂停窒息时间长者,患者出现四肢乱动,身体翻动,突然坐起,甚至打人或翻到床下。因夜间睡眠不好,出现白天嗜睡?确诊需行多导睡眠检测,诊断标准为:每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,每次呼吸暂停10秒以上,同时伴血氧饱和度下降4%以上。发作期及发作间_脑电图均无明显变化。需要与额叶癫痫鉴别。
 
  5.发作性睡病:多见于青少年。表现为突然停止原有的活动,睡眠发作。入睡数分钟至数小时不等,醒后照常活动,可伴有猝倒即阵发性突然肌张力降低或丧失,不能完成自主动作,往往在情绪激动时突然跌倒,个别以捽倒发病。猝倒应注意与失张力发作鉴别。有时士i现发生于睡眠开始的幻觉即睡眠前幻觉,表现为视幻乾或听幻觉,多为恐怖性;有时出现发生于觉醒明的幻觉即半醒幻觉,应注意与癲痫的精神症状鉴别。多导睡I民检测显示:①快速眼动睡眠潜伏期小于20分钟;②睡I民发作于REM期;③多次小睡时间,平均睡眠潜伏期J、于5分钟。发作期及发作间期脑电图均无明显变化。戶枢兴奋剂利他林和三环抗抑郁药有效。
 
  6.睡眠中同期性腿动:指睡眠中大蹐趾背屈、足署屈、膝弯曲等一系列刻板、反复的动作,每次1-2子钟,隔30分钟重复1次,可持续数小时,病人可无感觉。如因腿动醒来,也不知道自己腿动。发作期反n期脑电图均无明显变化。多导睡眠检测显示发作在第1、2期睡眠中。
 
  7.不安腿综合征:一般见于老年人有睡眠周躬-I腿动者,自觉下肢感觉异常或疼痛,动作后暂时减轻。
 
  对于癫痫的患者来说,睡眠是非常的重要,因此平常保证好睡眠是非常的重要,平时应注意对睡眠质量进行观察,避免造成病情恶化。祝你早日康复。
 

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