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癫痫治疗离不开脑电图检查
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文章摘要:几乎所有的癫痫病患者,都离不开脑电图的检查。虽然说脑电图检查不是诊断癫痫病的唯一依据,但至少是重要的参考依据。譬如:诊断该患者是不是患有癫痫病?该患者服用药物一段时间后,脑电图是否变得正常或好转?是什么类型的癫痫?基本上都离不开脑电图的检

  几乎所有的癫痫病患者,都离不开脑电图的检查。虽然说脑电图检查不是诊断癫痫病的唯一依据,但至少是重要的参考依据。譬如:诊断该患者是不是患有癫痫病?该患者服用药物一段时间后,脑电图是否变得正常或好转?是什么类型的癫痫?基本上都离不开脑电图的检查。

  临床上还有一种腹痛型癫痫,发作时肚子会剧痛,容易与急腹症混淆。四川癫痫病专业医院近年来收治本病10例,对其临床表现和脑电图变化进行了深入观察,提示后者主要特征为发作性高慢波,放电部位以颞区、额、额顶、中央区为重,蝶骨电极可出现棘尖波。故疑有本病发作时,应先检查脑电图,同时结合临床做出诊断。

  植物神经发作又称内脏型癫痫病灶,多位于皮层下植物神经中枢———丘脑及丘脑下部。腹痛型癫痫是内脏型癫痫的一种,多见于儿童,病灶可能位于丘脑下部或颞叶,主要表现为反复发作性腹痛,突然发生又瞬间停止,起病时约半数患者有面色苍白、烦躁,并伴有恶心、呕吐、意识障碍及抽搐等症状。

  上述病人中,睡眠时发作3例,清醒时发作5例,白天和夜晚均有发作7例,发作间歇期如常人。临床特点为:发病突然,骤然而止,缓解彻底,症状固定。实验室检查无明显的器质性病变,而脑电图变化明显,描记中出现棘波、尖波或棘—慢复合波,放电部位多在中央区。

  这些患者诊断明确后,有8例服用卡马西平,4例服用西戎酸钠,3例服用苯妥英钠,同时伍用神经细胞营养剂治疗。结果13例在服药15~30天后,症状缓解,腹痛次数减少。其中5例在2~3个月后症状完全消失。12例严重异常脑电图中,11例在半年后复查,脑电图均有不同程度的改善,如棘波、尖波消失。

  腹痛型癫痫易和急腹症相混,曾有将腹痛型癫痫以急腹症而剖腹手术的报告,也曾有患儿被误诊为胆道蛔虫,经驱虫、抗感染治疗而未奏效,后均经脑电图检查,“捕捉”到发作性高波幅慢波及棘波、尖波等癫性放电,最后改用抗癫痫治疗而痊愈出院。

  医师提示说,腹痛型癫痫作为癫痫的特殊类型,确诊时须结合临床表现和脑电图检查,可根据以下几点做出诊断:一、排除其他疾病;二、症状为发作性,发作间歇期患者完全正常;三、脑电图有发作性异常和棘波等癫性放电;四、抗癫痫治疗有效。需要肯定的是,脑电图检查可作为诊断腹痛型癫痫的必要依据,因其脑电图异常率较高,本组15例就有12例异常。

 


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