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癫痫治疗七项系统检查
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文章摘要:看癫痫病,北京癫痫病专业医院提倡标准的癫痫诊疗模式,评价----诊断----治疗----康复,四个环节环环相扣,才能做到全方位、规范的癫痫病标准诊疗服务,才是真正看癫痫

  看癫痫病,四川癫痫病专业医院提倡标准的癫痫诊疗模式,评价----诊断----治疗----康复,四个环节环环相扣,才能做到全方位、规范的癫痫病标准诊疗服务,才是真正看癫痫病。
 
  癫痫病的系统评价,包括医学影像检查、康复功能初评、神经心理测评、基础内环境检查、药物浓度检查、基因病理诊断、长程视频脑电检查等7类项目,只有完成这7类系统的癫痫病评价,才能完成入院的病例资料汇总,为下一步的癫痫病三级会诊、术前定位、疗效评估、手术风险、手术方式选择,提供充分的诊断依据。
 
 
 
 
  1、医学影像检查:
 
  脑影像学的检查是帮助诊断的一个重要方面,特别是脑核磁共振,它提供了脑的结构图,
 
  能发现海马硬化、脑发育异常、肿瘤等癫痫的常见病因,已成为针对局灶性癫痫的必要检查手段之一。医院在常规的核磁共振的基础上,针对癫痫患者还发展出提高阳性检出率的一些扫描方法,如垂直海马轴的3D扫描、海马体积测量、水抑制序列成像、弥散成像、磁共振波谱学和3T扫描等,在条件比较好的癫痫病医院,已作为选择性的检查项目。
 
  2、神经心理测评:
 
  通过各种神经心理学测试,如智力、语言、记忆、学习、注意力等量表及访谈,主要用于预测术后可能产生的功能缺失。如在颞叶癫痫手术中,对双侧颞叶记忆功能的评价,直接与术后是否产生“健忘症”有关,因此在某种程度上决定手术是否可以进行,偶然可应用于对脑各部分的功能测试,“定位”特定脑功能损害,提供有关癫痫灶的定位信息。另外通过术前术后比较,了解患者的智力和社会功能改变,进行术后随访,评价手术效果。
 
  3、长程视频脑电图检测:
 
  目前仍是手术定位的最重要依据,患者为此需要住院1至2周,减停药后接受长程视频脑电监测,以获得发作期临床和脑电改变表现。它首先可以鉴别癫痫和非癫痫的发作性事件,然后帮助确诊癫痫的发作类型和综合征,排除不适合手术的特发性癫痫,进一步确定可切除的癫痫灶。
 
  4、药物浓度检查:
 
  药物治疗监测是指在疗程中检测血药浓度,以便调整剂量、优化疗效、防止和鉴定药物中毒、检查和确定不胺医嘱用药行为,这是抗癫痫药物治疗的一大进步,代表了抗癫痫药有效性与剂量相关毒副作用之间的平衡。针对具体临床问题,如评价无效和中毒原因,判断加量和换药时机等。
 
  5、基因病理诊断:
 
  大多数抗癫痫药物,都存在一定的不良反应和副作用,同一种药物,有些患者体质比较耐受,服后疗效明显;有些患者还没达到一定剂量,就产生不良反应,在临床上,有些医生诊断的方向是对的,用药也是对的,但是病人的体质决定不适合这类药物,因此,进行基因病理诊断,才能为患者实现个体化治疗,调整药物治疗方案,在患者体质和合理的药物治疗间找到最佳的平衡。
 
  6、基础内环境检查:
 
  在癫痫诊断时,通过临床的检验技术,了解患者身体内环境情况,如通过化验得知患者的葡萄糖、钙、肝功能、血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能等系列问题,为进一步诊断和治疗癫痫,创造良好有利的基础条件。
 
  7、康复功能初评:
 
  现代医学已从单纯的生物学模式,转变为生物、心理及社会医学模式,对癫痫病的治疗也是如此,不能局限于控制发作,而是应全面改善健康状况、提高生活质量。国际上有多种量表,可以进行癫痫患者的康复功能评价,用以判断生活质量,对癫痫患者最常用的是QOLIE-89、31、10三种,其中QOLIE-89包括癫痫的情况、认知功能、心理健康、和躯体健康四方面17项内容

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