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额叶癫痫的手术治疗
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文章摘要:癫痫医师表示,额叶癫痫的发生率,在临床上仅次于颞叶癫痫,在癫痫病的外科手术治疗中,占第二位,额叶癫痫同时占难治性癫痫手术患者的20%至30%。医师表示:额叶是最大的脑叶,结构复杂,许多区域功能尚不清晰。额叶癫痫发作,可始于额叶内的任何一个部位,

  癫痫医师表示,额叶癫痫的发生率,在临床上仅次于颞叶癫痫,在癫痫病的外科手术治疗中,占第二位,额叶癫痫同时占难治性癫痫手术患者的20%至30%。医师表示:额叶是最大的脑叶,结构复杂,许多区域功能尚不清晰。额叶癫痫发作,可始于额叶内的任何一个部位,临床表现多样,个性差异较大,癫痫病发作频繁又短暂,呈不对称性全身性抽搐症状。
 
 
 
 
  额叶癫痫的运动症状比较突出,持续时间短暂,多见于夜间发作,常规脑电图检查和核磁共振检查阳性率低,有时在癫痫病的临床诊断上,定位和治疗有一定的困难。四川癫痫病专业医院神经科,就接诊了这样一位患者:
 
  该患者系男性、12岁,5岁开始出现全身不对称样抽搐,多于夜里发作,发作时左手伸直,头向右偏转、双眼向右侧凝视,左侧下肢也处于伸直位后,接着右手摆动,此时已经清醒,但抽搐并没有停止。频繁发作,一夜里达十余次,时有尿失禁。长时间频繁癫痫发作,不能学习,智力下降。体重达80kg,脑MR检查双侧脑皮层发育不良,脑电EEG记录到双侧额部的尖波样节律,发作时记录到右侧额部始发的尖波节律,持续时间约40秒,伴有不对称性肢体抽搐。皮层电极检查记录右侧额顶中央区的痫样放电向前额传导引发癫痫发作,癫痫源灶在右侧额叶后部。手术切除右侧额叶中上脑回和额叶内侧结构,并部分切开胼胝体前部,术后没有出现尿失禁和下肢无力的情况,术后癫痫控制满意。
 
  医师认为:额叶癫痫的特点是多夜里发作,每次的发作时间短、发作后能够很快清醒。发作时以肢体伸直样抽搐为主,有尿便失禁的现象,多数伴有智力下降。额叶癫痫对药物反应性差,多耐药,如果临床表现和脑电图检查和影像检查相吻合,尽早进行外科手术治疗

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