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药物治疗癫痫病的常识
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文章摘要:目前治疗癫痫病仍是以使用抗癫痫药物为主,约有百分之七十的癫痫朋友,可以在规则的服用癫痫药物下,得到很好的控制。然而在抗癫痫药物的选择及使用上,可能会产生一些使用上的问题,下面,北京癫痫病专业医院医师们,就癫痫朋友常见的药物治疗癫痫病常识做

  目前治疗癫痫病仍是以使用抗癫痫药物为主,约有百分之七十的癫痫朋友,可以在规则的服用癫痫药物下,得到很好的控制。然而在抗癫痫药物的选择及使用上,可能会产生一些使用上的问题,下面,四川癫痫病专业医院医师们,就癫痫朋友常见的药物治疗癫痫病常识做简要的描述。
 
  问:为什么医生会开这种药物给我?
 
  由于近十年来,有许多新型的抗癫痫药物陆续问世,带给临床医生在处方抗癫痫药物时有更多的选择性。在药物选择上,首先要考虑各种类型的癫痫发作和癫痫症候群都有各自的特点,它们会影响药物的选择,因为某些药物,可能对某一类型的癫痫发作和症候群比较有效。药物治疗能不能好好地控制发作,一般要看选择的药物对不对。有效控制下尽量减少所开的药物剂量和数量,并教育病患及家庭鼓励他们要配合。其它影响药物选择的因素包括:可能的副作用、给药方式(是方便,还是遵嘱性差)、病患年纪、怀孕的可能性、合并服用的其它药物、生活型态和药物费用等。如果可能,选择使用一种最适合的药物。药物剂量可以慢慢增加,直到发作受控制或出现副作用。如果该药物无效,可以开始选择第二种药物逐量增加使用,直到控制理想后,再逐渐减少原药物的剂量。若原来的药物副作用无法忍受,则尽快增加第二种药物的剂量,并将原药物的剂量尽快减少。
 
  问:我服用的治疗癫痫病的药物是什么?
 
  其实不只是抗癫痫药物,当我们服用任何需长期服用的药物时,都必须熟悉药物名称、形状、颜色、使用方式及剂量,以及熟读药袋上或是药品仿单上注明的警语及可能的副作用。当我们服用药物后出现任何不舒服症状时要考虑是否为药物所引起,需和医生讨论是否要继续服用或是需要立即停药。当规则性的服用抗癫痫药物时,需很清楚自己服用药物名称及剂量,以及曾经服用过哪些抗癫痫药物产生过副作用。方便在不同的医院就医时,能让医生能很快了解目前的状况而作出适当的处置。由于目前同一成分的抗癫痫药物,可能有许多不同药厂制造的药品上市(学名药),所以可能在领取处方时,会发现药品的外观形状和以往服用的药物不同,应该和自己的主治医生再作确认才可服药。而且由于核准上市的学名药,其浓度不见得完全相同,若服用后有癫痫次数增加、或是一些不适的症状出现时,需尽快告知你的主治医生,看是否需要做药物浓度监测或是调整药物。
 
  问:为什么需要按时服用药物?
 
  治疗的配合度是影响药物治疗成功与否的最大因素。配合度是指遵照医生的服药方法和服药时间的程度。对罹患多种急性或慢性疾病的人,服药是一大挑战。实际上,有一些估计指出,高达50%的人没有依照指示服药。然而,癫痫治疗的配合度特别重要,因为血液中的药物浓度如果降得太低,就有癫痫发作的危险。下列一些方法可以协助配合度,包括:药物提醒盒、日历和闹钟。必要时医生会检测血中药物浓度,以鼓励病患配合,因为低浓度可能表示服用的药物剂量不够或配合度不佳。
 
  问:癫痫药物的副作用有哪些?
 
  抗癫痫药物和许多药物一样,都会有副作用。有些副作用是和剂量有关,剂量增加时比较可能会出现,或比较严重。抗癫痫药物高剂量时常见的副作用有:想睡、口齿不清、和行动不稳等。标准剂量开始治疗时也会有类似的情形,随着身体适应药物后会慢慢消失。其它副作用则是和特定药物相关,也相当常见但与剂量无关。与抗癫痫药物相关的最常见副作用包括:嗜睡、易怒、恶心、皮疹和不灵活。服用抗癫痫药物的人,要知道药物副作用特性,如果健康状况、行为或情绪有改变,要告诉医生。例如:发烧太久、皮疹、严重喉咙痛、口腔溃疡、皮肤下容易淤血或点状出血、无力、疲倦、腺体肿大、没有食欲等,都可能是正在形成严重问题的表征,要立即报告医生。
 
 
 
 
  问:合并其它药物使用时注意事项有哪些?
 
  在服用抗癫痫药物时,可能会与许多药物产生交互作用(包括抗生素、心血管用药、肠胃道用药、抗精神疾病用药以及癌症用药等等),因此可能会产生中和作用而导致药物浓度下降,造成药效降低而无法达到临床上的治疗效果,或是产生药物加乘作用而导致产生药物的副作用。因此再合并使用抗癫痫药物与其它种类的药物时,做好能间隔1-2小时服用,以防止交互作用的发生。新一代的抗癫痫药物有几种并不会有交互作用的产生,可以放心的与其它药物并用,因先询问过主治医生再做决定。
 
  问:怀孕时还要继续用药吗?
 
  许多癫痫妇女朋友得知怀孕后,因为担心服用抗癫痫药物,对胎儿有影响而自行停药,其实这是非常危险的行为。若擅自停止服用药物,则会增加癫痫发作的危险,因而增加受伤的机会、容易导致流产或是造成胎儿发展迟缓。
 
  一般服用抗癫痫药物的癫痫妇女,其生出异常胎儿比率约为4–6%,约为一般正常妇女的2倍;大多发生于服用多种抗癫痫药物治疗、或是药物浓度太高的癫痫妇女。所以只要准妈妈们注意下列一些事项,应该可以开心且平安的拥有健康的宝宝:癫痫控制不理想时,最好不要怀孕?怀孕过程中要准时服药?抗癫痫药物的种类愈少愈好;药物剂量以最低剂量最大效果为原则?要定期产检及胎儿超音波检查?怀孕过程要补充叶酸,(每天5毫克可减少72%脊椎测裂)
 
  问:我可不可以停药?
 
  癫痫朋友必需符合下列条件,才有资格和你的主治医生商量停药的问题:
 
  1.服用抗癫痫药物时至少已经2-5年且完全无癫痫发作。
 
  2.单一类型的部分发作(单纯部分、复杂部分或次发性全盘强直阵挛发作)或单一类型的
 
  原发性全盘强直阵挛发作。
 
  3.正常的神经学检查结果和正常智商。
 
  4.治疗后脑电波图正常。
 
  问:停药时必须遵守哪些原则?
 
  1.停用药物时切忌突然停药!因为可能引发癫痫大发作,甚或癫痫重积状态。
 
  2.药物之减量必须逐步、缓慢,不宜过于快速减药。
 
  3.如果病人同时服用多种抗癫痫药物,一般可以先选择药效最少的开始减量,或在一个月
 
  至两个月间减停半衰期最短的药物,经观察一个月后,再开始减停另外一种药物,能预
 
  防大发作的药物,则于最后才减药。
 
  4.每次减量后,必须做脑电波图检查。在完全停用药物之3至5年内亦应每年做脑电波图检查。
 
  5.减药或停药时,病人必须严格做到正常规律的生活,应有充足的睡眠和避免饮酒、熬夜,不宜从事危险性的工作或休闲活动。并依指示规则服药,若有任何症状或发作应立即回诊,不宜自行立即增加药量。
 
  即使如此,仍有30-40%的癫痫朋友有复发的现象,因此,若药物本身并没有对身体造成不适,在维持最低的有效剂量下持续性的治疗,应该是一个较佳的选择。
 
  总之,四川癫痫病专业医院医师表示:服用抗癫痫药物,必须同时兼顾其疗效及安全性,并且注意药物本身的特性及针对不同族群的人所应注意的事项,如此才能够达到一个成功的治疗。

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