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癫痫的症状有哪些?
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文章摘要:癫痫的症状有哪些? 癫痫(epilepsy)即俗称的羊角风或羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾


  癫痫的症状有哪些?

  癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。四川癫痫病医院医师指出:癫痫病在临床中分为不同的类型,不同类型的癫痫临床表现具有一定的差别,那么各种癫痫的临床症状都有哪些呢?

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  一、癫痫大发作:大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。

  二、癫痫小发作:小发作,可短暂(5--10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

  三、精神运动性发作:可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,病人对发作经过毫无记忆。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉,主要受到攻击的妄想,自我伤害和暴力行为。

  四、单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短,清晰的意识。如果攻击范围沿肢体或扩展到其他运动区,可伴意识丧失,杰克逊攻击(杰克)。肢体发作后可有暂时性瘫痪,称托德麻痹。

  五、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

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  1、表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  2、多数伴有自主神经功能紊乱症状,可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。

  典型的失神发作为短暂的意识丧失(通常2~15秒),失神突然发生,突然中止活动、语言中断,两眼凝视,偶尔两眼上翻,有时面色苍白,很少有先兆,有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。由于发作时间短,常在很长时间内被忽略。

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  (1)失神发作(典型小发作)发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒,突然停止,恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁,一日数十次甚至数百数,可能影响学习,以5—10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。这是癫痫小发作的症状之一。

  (2)变异性小发作(非典型小发作)

  ①肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

  ②无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。

  ③强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。这也是癫痫小发作的症状。

  (3)复合发作

  ①失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图EEG示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

  ②失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),EEG示3次/秒的慢波同步。

  ③失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

  ④失神伴植物神经症状:有失神症,还有如:呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等>>>抽搐晕倒口吐白沫是癫痫吗?点击详细咨询!

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  儿童癫痫前期症状,包括前驱症状和先兆症状。

  儿童在发病的前几天或者前几个小时,孩子有全身不适,易激惹,忧郁,烦躁不安,精神状态不佳,经常挑剔或抱怨的症状。

  儿童癫痫先兆症状,是指儿童失神癫痫病发作前数秒钟内,患者出现幻觉,错觉,自动,局部肌阵挛或其他特别的感觉。有些精神运动性发作,也可出现类似大发作的前驱症状。当前驱症状出现,提示患者可能会出现几个小时或几天内为发作。

  儿童家族性癫痫,在出生2-3天至数周发病,个别孩子出世后3个月,频繁发作,发作类型为部分或全身阵挛性强直性惊厥,表达,或呼吸暂停。家庭几代人,许多人在新生儿期有连续的惊厥,一般3周停止攻击,8个月的个体出生后,一些孩子的童年或成年癫痫。

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  1、失神癫痫的起病年龄

  起病年龄早是失神癫痫特点,小儿失神性癫痫大多在4-8岁起病,其中高峰年龄为5岁左右,少数患儿起病年龄可早至2岁。

  2、失神癫痫的发作特点

  失神癫痫属全身性的失神发作,发作暂短,一般都持续5-10秒,不超过30秒,发作形式为简单性失神或复杂性失神。但患儿一般无肌阵挛性失神,节律性眨眼及后冲运动也很少见。临床表现为意识障碍突然发生,突然恢复,发作频率,每日多次,一日可达数十次至数百次,对儿童的智力发育极为不利。

  3、短暂的意识丧失

  失神癫痫发作时,患者会出现短暂的意识丧失,这是失神癫痫的症状种最核心的,主要表现为突然开始,突然结束,发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻,如患者在行走时突然呆立不动,如在说话时突然停止或减慢速度,如在进食时食物就停放在嘴边,整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛,或失张力,或强直,或自动症,也可单纯地表现为意识障碍。

  4、失神伴植物神经症状

  失神癫痫发作时,患者常有植物神经的症状,如面色苍白或潮红、瞳孔扩大、心动过速、呼吸改变等,少数患儿可有尿失禁。此外有些患者的失神还伴有轻微阵挛性成分,主要表现为失神发作时伴有而部或上肢轻微的肌阵挛性抽动。如肌阵挛为突出的症状,则应考虑为肌阵孪性失神。>>>抽搐晕倒口吐白沫是癫痫吗?点击详细咨询!

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  1、单纯性发作又称局限性发作,对于这个疾病的发生我们要注意的事项是很多的,在生活中此疾病的类型也是非常的多,但是很多人往往不是很注意,那么他发作时患者身体一部分出现抽动,时间为几秒,患者意识清晰。但是,如果癫痫病症出现放电扩展,可能会蔓延全身。

  2、精神运动性老年癫痫的发作症状,对于这个病症大家要关注的事情是很多的,我们就要对此类癫痫的发作是在出现意识障碍之后,患者会经常出现幻觉、错觉以及自动症等。

  大发作,再有我们也应该清楚的了解,老年癫痫的发作有很多的诱因,但是一般会出现大发作的情况,那么他主要表现在头晕、恶心,突然丧失意识、头后仰、肢体出现强直,全身肌肉有规律抽搐、口吐白沫、并伴有大小便的失禁等,延续时间一般为1-3分钟。

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  (1)腹痛性癫痫

  腹痛型癫痫症状表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围上腹部,少数可放射至下腹部,疼痛得剧烈,呈绞痛为刀割样痛,持续数分钟或几个小时,少数患者发作发作时伴有一定程度的意识障碍,但很少完全丧失意识,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。多数病人在发作后有疲倦、嗜睡、深睡等症状。发作频率一日数次或数日一次不等,同一病人每次发作出现的症状、症状出现的顺序及伴随症状基本一致。本病多见于儿童,常有家族遗传史。脑电图可以出现阵发慢波、棘波或棘波爆发。

  (2)周期性呕吐发作

  周期性呕吐发作是指以呕吐为主要表现形式的自主神经性发作,此发作可作为儿童癫痫的唯一症状。突然发生频繁剧烈的呕吐,不伴有恶心,亦无明显的精神因素,一般解痉止吐药治疗无效,多数患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改变、精神不振、嗜睡等症状。发作持续时间半小时至数小时不等,少数可持续数日。其发作有一定规律性,常有家族史,详细检查无各种胃肠疾病颅压增高等因素,脑电图描记可见发作性异常放电。

  (3)肢痛型癫痫

  肢痛型癫痫是以肢体疼痛或感觉异常为主要表现的发作。临床表现以反复发作的肢体疼痛为主,可见于单个肢体、单侧肢体或四肢,常累及指、足底及关节等,以下肢最为常见。多数疼痛较剧烈且多种多样。肢体疼痛时可伴有肢体的麻木、痒、触电感、感觉过敏,其中半数以上的患者伴有自主神经功能紊乱等其他表现,如面色改变、烦躁不安、心悸出汗等。

  癫痫病医师:外伤性癫痫的症状>>>抽搐晕倒口吐白沫是癫痫吗?点击详细咨询!

  1、多数外伤性癫痫病人的发作类型比较固定,少数也是可有改变的,早期及中期癫痫随着发病时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有病情加重的趋势,晚期外伤性癫痫可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。

  2、早中期外伤癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。

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  虽然说癫痫症状表现出来是非常明显的,但是也容易与其他一些疾病进行混淆,因此想要确诊是否属于癫痫还需要进一步的检查和诊断:

  一、医学影像检查:脑影像学的检查是帮助诊断的一个重要方面,特别是脑核磁共振,磁共振检查通常可以提供比脑CT更多的信息,是成像更清楚的一种检查,有些异常在CT上看不出来,单在磁共振上则是能显示清楚,它提供了脑的结构图,揭示大脑结构特性或功能机制的有效信息,以助于建立精确的解剖及功能模型,探索大脑深层奥秘。

  二、长程视频脑电图检测:视频脑电图是将脑电描记技术和摄像技术结合起来的一种新技术,它应用电子计算机技术长程同步地监测患儿的临床活动和脑电图情况,为癫痫的鉴别诊断提供了可靠的资料。视频脑电图弥补了普通脑电图的不足,延长了描记时间,有利于更加精确地观察分析临床发作和脑电之间的关系。

  三、基因病理诊断:基因病理诊断是从血液或从其他体液和细胞检测一个人的DNA的技术。基因病理诊断是针对人体遗传体质与人群患病相关风险基因表达的检测手段。基因病理诊断是在出现病症前检测患病的可能性,并采取措施避免发生疾病。

  四、药物浓度检查:癫痫血药浓度检测虽然对癫痫的治疗有着很重要的作用,但并非所有患者在任何时间都需要监测,否则会给患者造成不必要的经济负担。


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