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右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作
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文章摘要:右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。颞叶癫痫是一种最为常见的癫痫类型,但值得注意的是,有个别颞叶癫痫病例,临床表现却类似额叶癫痫,所以,癫痫灶的起源位置及定位,需要做非常严谨的术前评估和综合定位。近日,北京癫痫病专业医院功能神经外科,就接诊了

  右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。颞叶癫痫是一种最为常见的癫痫类型,但值得注意的是,有个别颞叶癫痫病例,临床表现却类似额叶癫痫,所以,癫痫灶的起源位置及定位,需要做非常严谨的术前评估和综合定位。近日,四川癫痫病专业医院功能神经外科,就接诊了一位这样的患者。

  右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。患者张强,来自河南郑州,8岁时癫痫病发作,头向一侧转,四肢强直阵挛性抽搐,时间不足1分钟。有时发作时自己知道,时有尿失禁,白天发作时多,夜里发作时少,有时一天内多次发作,发作前有预感,时有心里惊慌感!12年来发作没有变化,服用卡马西平,苯巴比妥等多种药物无效。脑电检查为双侧颞底部尖慢波呈节律样出现,并向右侧前额部传导,脑MRI检查发现双侧脑室大,尤其是右侧侧脑室扩大,右侧颞角扩大,右侧颞叶内侧硬化。神经心理学检查,脑功能中度下降。皮层脑电检查,记录到三次癫痫发作,发作形式类额叶癫痫,但是癫痫病灶是右侧颞叶。

  2011年2月17日,医师为张强进行了右侧颞叶前部切除术。首先将双侧颞额部的皮层电极取出后,重新消毒铺巾固定。右侧颞部问号式手术切口,游离颅骨骨瓣,将颞部鳞部充分咬除后,硬脑膜V字剪开后,将右侧颞叶外侧血管丰富。先进入颞上沟,再进入颞下沟,将颞中回切除,再切除颞下回,颞极外侧面,进入侧脑室颞角,切除海马外侧梭状回,进入海马裂切除海马头及体尾部,再将颞叶钩回切除,充分切除颞叶内侧面及海马旁回。再次检查术野,完成颞叶前部的切除术,手术时间1小时,术后完全。切除过程中也证实检查正确,脑质地硬韧,尤其是海马尾部质地硬韧。是导致癫痫的原因。

  医师表示:右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型,此例患者的体会是临床表现虽然类似是额叶癫痫,但是脑电及皮层脑电是最后的诊断依据。手术证实检查治疗过程正确,术后效果满意。

 


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